Aktywne wakacje – półkolonia – Formularz zgłoszeniowy

Imię i nazwisko rodzica (wymagane)

Telefon kontaktowy rodzica (wymagane)

Adres email rodzica (wymagane)

Imię i nazwisko dziecka (wymagane)

Data urodzenia dziecka w formacie RRRR-MM-DD (wymagane)

Pesel dziecka (wymagane)

Adres zamieszkania (wymagane)

Turnus (wymagane)

1 tydzień2 tydzień3 tydzień1 i 2 tydzień2 i 3 tydzień1 i 3 tydzieńwszystkie tygodnie

Czy dziecko uczęszcza na zajęcia Szkoły Pływania AK? (wymagane)

TakNie

Czy dziecko było uczestnikiem obozów sportowych KOLSPORT? (wymagane)

TakNie

Uwagi

Δ