PÓŁKOLONIA w Gołdapi

Imię i nazwisko rodzica (wymagane)

Telefon kontaktowy rodzica (wymagane)

Adres email rodzica (wymagane)

Imię i nazwisko dziecka (wymagane)

Data urodzenia dziecka w formacie RRRR-MM-DD (wymagane)

Pesel dziecka (wymagane)

Adres zamieszkania (wymagane)

Czy dziecko uczęszcza na zajęcia Szkoły Pływania AK? (wymagane)
TakNie

Czy dziecko było uczestnikiem obozów sportowych KOLSPORT? (wymagane)
TakNie

Uwagi

Δ